オンラインデモ申込フォーム

このたびは、Criterionオンラインデモをご希望いただき、ありがとうございます。
お申込完了後、デモ用のユーザーネームとパスワードをご登録いただきましたメールアドレスにお送りします。
・
 CIEEは「個人情報の保護に関する法律」及びその他の関連法令等を遵守いたします。詳しくは、当協議会のホームページよりプライバシーポリシーをご覧ください。
・
 いただいた個人情報は、お客様にCriterionデモ用ユーザーネームおよびパスワードを提供するために利用いたします。
また今後も新企画やセミナーなどの情報を提供するために利用する場合があります。

*必須項目にご記入いただかないと、本フォームは正しく送信されませんので、予めご了承ください。

ご連絡先　（ * は必須入力項目です。）
ご氏名（漢字）*
/Name in Kanji
ご氏名（ローマ字）*
/Name
*例：Taro Aoyama
ご住所/Address 〒 - /Zip Code
/Prefectural and city governments 
/Address
職業/Occupation* 教員/Teacher   会社員/Employee 
大学職員/University staff
団体職員/Organization staff
語学学校関連/Language school staff
その他/Other 
所属団体名*
/Institution
所属部署名/Department
日中連絡可能な電話番号
/Tel.
*Sample:03-3123-4567→0331234567
Email* ご登録完了後、当事業部よりCriterionのデモ体験用ユーザーネームとパスワードをお送りします。
メールアドレスは、お間違えのないようにご記入ください。

*Don't enter your cell phone mail address!
Studentデモ、Instructorデモいずれかをご記入ください。
/Student Demo or Instructor Demo*		 Studentデモ /Student Demo  Instructorデモ /Instructor Demo
Criterionを知った媒体
/How did you get here?		 CIEEホームページ /CIEE Homepage   大学説明会 /University session
知人からの口コミ /Personal Communication
新聞・雑誌 /Press or Media 
　 （媒体名 /Please specify: ）
その他 /Other 
TOEFLメールマガジンの購読（無料）を希望しますか？
/Register for TOEFL-Mail Magazine (free) 		希望する/Yes  希望しない（orすでに購読済み）/No or Already Registered